Seu Estabelecimento
Ficha de Avaliação — Beleza & Estética
Ficha de Anamnese
1. Dados Pessoais
Nome completo:
Data de nascimento: ____/____/______
Telefone/WhatsApp:
Profissão:
Endereço:
Como nos conheceu?
Objetivo principal do atendimento:
2. Saúde Geral
GestanteLactanteDiabetesHipertensãoProblemas cardíacosEpilepsiaDistúrbio de tireoideQueloideHerpesDoença autoimune
Alergias (medicamentos, cosméticos, esmaltes, cianoacrilato, látex, pigmentos):
Medicamentos em uso (incl. ácidos, roacutan, anticoagulantes):
Cirurgia recente? ☐ Não ☐ Sim — qual/quando:
3. Pele & Beleza
Tipo de pele: ☐ Normal ☐ Seca ☐ Oleosa ☐ Mista ☐ Sensível
Fototipo: ☐ I ☐ II ☐ III ☐ IV ☐ V ☐ VI
Usa protetor solar? ☐ Sim ☐ Às vezes ☐ Não
Já fez tratamentos de beleza antes? Quais (unhas, cílios, sobrancelha, pele)?
Queixas ou reações anteriores (descolamento, irritação, alergia):
4. Hábitos
Atividade física: ☐ Não ☐ Leve ☐ Moderada ☐ Intensa
Fumante: ☐ Não ☐ Sim ☐ Ex
Sono: ☐ Bom ☐ Regular ☐ Ruim
Água/dia: ☐ <1L ☐ 1–2L ☐ >2L
Exposição ao sol: ☐ Baixa ☐ Média ☐ Alta
5. Termo de Responsabilidade
Eu, abaixo identificada, declaro que as informações prestadas nesta ficha de anamnese são verdadeiras e completas. Autorizo a profissional responsável a realizar os procedimentos de beleza indicados, estando ciente de que: os resultados podem variar de pessoa para pessoa; é minha responsabilidade comunicar qualquer alteração no meu estado de saúde; comprometo-me a seguir as orientações pós-procedimento; em caso de reação ou desconforto, entrarei em contato imediatamente com a profissional; autorizo o registro de imagens para acompanhamento interno.
Assinatura da cliente
Data: ____/____/______
Assinatura da profissional
Data: ____/____/______
O que é uma ficha de anamnese e por que usar?
A ficha de anamnese é o questionário preenchido antes de qualquer procedimento de beleza — das unhas ao lash, da sobrancelha à limpeza de pele. Ela identifica contraindicações (gestação, alergias, medicamentos, doenças de pele), orienta a escolha da técnica e dos produtos e, com o termo de responsabilidade assinado, protege a cliente e dá respaldo profissional a você.
Manicure, lash e sobrancelha precisam de anamnese?
Sim. Alergia a cianoacrilato no alongamento de cílios, reação a esmaltes em gel, sensibilidade a pigmentos na micropigmentação: tudo isso é evitável com as perguntas certas antes do procedimento. Profissional que usa anamnese cobra com mais confiança — e passa mais confiança.
Como usar este modelo
- Digite o nome do seu estabelecimento (e o seu, se quiser) — eles entram no topo e na assinatura da ficha.
- Clique em Baixar em PDF / Imprimir e salve como PDF ou imprima direto.
- Preencha uma ficha por cliente e arquive — a cliente assina o termo na primeira visita.
Quer a versão digital, com alertas automáticos de contraindicação, assinatura digital e histórico por cliente? Ela já vem pronta no SmartEstetic — teste grátis por 7 dias, sem cartão.